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      體檢行業曝出黑幕:護士替醫生看報告,抽了血扔掉直接出結果

      ?體檢行業曝出黑幕:護士替醫生看報告,抽了血扔掉直接出結果

      12月2日,愛康集團董事長兼CEO張黎剛在某年會上曝出體檢行業“假體檢”丑聞:有一些體檢機構在抽了血標本后,根本就不檢測,而是將標本扔了直接出結果。

      用護士假冒醫生看超聲; 抽了血,沒做檢查就扔掉,直接出結果……

      雖然這位企業家沒有給出明確的證據,但很多人還是愿意相信這是真的。因為這樣的結論,切合了當前人們對于體檢結果的某些疑慮。近些年來,在人們剛剛接受了某些天價體檢并得到身體平安無事之信息不久,卻突然在醫療機構發現了不治之癥之類的事件,而且并非個例。而此前如新華社等媒體調查也發現,體檢行業亂象紛呈。

      張黎剛說:

      體檢到底有多賺錢?

      中商產業研究院發布的《2018年中國健康體檢行業市場前景研究報告》預測, 2018年我國健康體檢人次將達5.75億。

      2016年我國體檢市場容量已經超過1200億元,預計2018年市場規模將突破1500億元。

      體檢行業在發展規模的同時,質量卻沒有跟上!

      “在我們的行業里有真體檢、假體檢。很多企業老板在給員工選擇體檢中心時,只看中價格便宜。但問題是,你不知道幫你們的員工做體檢的超聲醫生,到底是護士還是超聲醫生,有些同行會用護士假冒醫生看超聲。有一些同行抽了血做都不做檢查,就倒掉了,直接給結果。

      為什么能混得過去呢?因為真正得癌癥的比例只有千分之三,如果體檢中心抽的血做都不做,錯誤率最高就是千分之三。由于誤差比例發生如此之低,在我們行業里有很多不正規的做假體檢的公司。”

      應該承認,拋棄標本而編造檢驗結果,對某些體檢機構是有動力的,因為檢測是有成本的。當前涉及腫瘤檢測的成本還比較高,少做一個就是一筆純收入;還有些檢測需要湊齊一定數量“集體檢測”,如果標本量不夠,實施檢測就可能“入不敷出”。這也就是說,拋棄標本而編個體檢結果確實有看得見的“好處”。

      “造假”不但利益顯而易見,而且還挺“安全”,因為被體檢者的確很難被發現這其中有什么貓膩,異常結果本就是小概率事件,所以即使編造的數據有誤,似乎也是體檢者“可以接受”的誤差范圍。更何況人的身體情況是不斷變化的,這邊出的數據白紙黑字,幾個月后發現的問題,憑什么推翻?

      問題是,體檢機構即便被證實“造假”了,可能面臨的處罰也很輕。現有體檢行業遵循的是2009年原衛生部頒布的《健康體檢管理暫行規定》:對于出具虛假體檢結果的行為,按照《醫療機構管理條例》的由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告,對造成危害后果的可以處以1000元以下的罰款。對直接責任人員由所在單位或上級機關給予行政處分。

      ?體檢行業曝出黑幕:護士替醫生看報告,抽了血扔掉直接出結果

      鑒于此,一些體檢機構進行檢測造假也就不足為怪了。

      為什么這種造假多出現在體檢機構而很少涉及綜合醫院?這一方面是綜合醫院多年形成的集體文化,一般不能接受這種昧著良心造假的行為。另一方面則是,綜合醫院的很多檢查有一定的針對性,醫生組一旦發現了與臨床結果不符的檢驗結果會在短時間內復查進行驗證,如果存在造假行為,很容易被暴露。

      因此,要避免體檢機構這種不負責任的造假行為,就應該加強從業人員的守法意識,盡可能讓一個具有從業資格的人在此之前,就將規范操作變成習慣,不會輕易違規。另一方面,應該完善檢驗結果的倒追機制,特別是一些成本較高、對一些惡性疾病診斷有價值的檢驗,建立標本留存機制,如果體檢人在短期內(三個月或半年)發現了與原檢驗嚴重背離的病情,則對標本再檢驗。

      體檢是健康管理的第一步!但問題重重的體檢機構讓人如何相信?

      人們消費水平提高了,健康意識增強了,體檢已成為大家生活中的一項重要內容,體檢行業也因此迅猛發展。

      然而,體檢市場迅猛發展的背后是無序發展、野蠻生長。

      舉個例子,今年8月,國內某知名民營體檢機構的一家門診部,被證實存在冒名醫生、體檢報告無醫師手寫簽名、違規開展CT放射診療活動等三大違規行為。

      鄭州市健康管理協會秘書長郭艾梅回憶近10年來的行業發展,她表示,體檢行業在發展中普遍存在的問題有這些:

      1. “套餐式”項目過于泛濫,沒有個性化,沒有針對性。

      “套餐”的體檢模式太商業化,誤導了很多人。一個單位300多個人去體檢,只用一個“套餐”,或者只分男、女兩個“套餐”。對于有些人,套餐項目不全;對于另一些人,很多項目多余;對于一些高危人群,這個套餐會造成漏檢。

      體檢項目的設置,應該因人而異,結合年齡、職業、生活習慣、生理特點,對某些疾病的高危人群,要做一些有針對性的檢查,那些大而不當的“套餐”,對大多數人來說是不適用的。

      2. 有的體檢醫生是“無證上崗”!

      從業資質是更嚴重的問題,據一位三甲醫院體檢科醫生透露,體檢中心B超科的醫師來源,有的是求職應聘的,有的是同行介紹的;有的B超科醫師有資質,有的沒有資質,也就是“無證上崗”。“無證上崗”人員,在民營的體檢中心是很普遍的,在公立醫院中相對少一些,但是也存在。

      “無證上崗”現象也存在于其它檢查項目中,比如骨密度、動脈血流檢查、動脈狹窄檢測等功能醫學檢查,普遍安排護士操作,這類人員無法保證檢測質量安全,只是一個“熟練工”。

      3. 體檢“流水線作業”,單位時間內體檢人次太多,體檢質量存在問題。

      “超聲科做得好不好,決定了一家體檢中心的成敗。”一位三甲醫院的超聲科醫師說,超聲科最容易出現漏檢,也最容易落下“證據”。

      血常規、血脂、血糖等檢查數值本身就會有波動。但超聲不一樣,短期內不會有太大變化,有就是有,沒有就是沒有。一旦漏診,會延誤最好的治療時機,尤其是癌癥。

      在某些體檢機構,提倡“速度決定一切”,檢查速度決定了體檢中心的效益,決定了體檢醫生的工作業績、工資收入,決定了體檢的準確率,決定了體檢質量。

      一位B超科醫師說:“質與量,確實是一個矛盾的事情。如果把體檢人數控制在合理的范圍內,就能夠提高質量;但是,如果把數量控制下來,那機構與個人的收入就會受到影響。”

      4. 有些“高端體檢”,只是價格昂貴,并未提供相應價值的服務。

      不是價格越高,就意味著體檢質量越高。

      隨著越來越多的“高端體檢”出現,有人開始質疑:高端體檢只是價格虛高,體檢項目基本上很難突出差異化,所謂的“高端體檢”還處于比拼規模、環境、設備、人員、服務等階段。

      有些“高端體檢”只是體現在華麗的設計、舒適的裝修、空姐式的服務上,而并非是醫生水平更高、檢查更精準、后續解決問題更高效。

      “高端體檢”需要體現在個性化服務方面,而不是在未明確消費者需求的情況下,把很多不必要的體檢項目加進套餐里、抬高價格。

      5. 有些民營體檢機構,拉低價格爭奪市場,影響了體檢質量,也擾亂了正常的市場秩序。

      有些單位的團體體檢,能把價位談到每人100多元,甚至幾十元,這種價位的體檢,能否起作用,值得懷疑。無底限地拉低價格,是一種低水平競爭,最后也拉低了行業的整體水平。

      一位三甲醫院體檢科主任介紹,近些年,因為受“價格戰”影響,該機構已經不愿再接“公務員體檢”這類項目,因為太低的價格無法保證正常成本。一些民營機構因價格優勢,逐漸取代了公立體檢機構。

      體檢是一項醫療行為,不能用人民幣標示的價格去衡量這項服務劃不劃算,超低的價格怎么保證醫療安全?怎么保證試劑合格?怎么保證人員資質?

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      來源:新京報
      編輯:GY653

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